Круглые пухлые щечки – это очень мило и забавно, если мы говорим о малыше. Очень часто у взрослых тоже можно увидеть пухлые щеки, даже у тех, у кого нет проблем с лишним весом.
Дело в том, что сидя на диете и посещая спортзал, можно сбросить пару килограмм, подтянуть фигуру, улучшить контуры тела, но щеки при этом не будут уменьшаться. Причина заключается в структуре лица – в щеках имеются комки Биша.
Комки Биша – это плотное жировое образование, расположенное в глубоких слоях дермы под лицевыми мышцами ниже костей скул. Именно они придают лицу округлость и мешают добиться четких контуров лица.
Комки Биша хорошо выражены у детей, кроме того они помогают выполнять жевательные и сосательные функции. Они держат мышцы в тонусе, помогают избегать мышечного трения, а также защищают лицевые нервы и мимические мышцы. С возрастом их функции пропадают, просто не требуются взрослому человеку, но сами комки Биша остаются, не рассасываются. С течением времени они все больше спускаются и визуально старят, делая нижнюю часть лица более широкой. Чтобы придать лицу изысканные и утонченные черты, современная пластическая хирургия предлагает удалять комки Биша.
Удаление комков Биша – процедура, имеющая эстетический характер, суть которой заключается в коррекции формы щек и скуловой зоны путем иссечения жировых образований – комков Биша. Эти жировые комочки в щеках – норма, они не являются симптомом или проявлением заболевания или патологии. Их удаление – это инициатива только самого пациента. Происходит это по его желанию (при отсутствии противопоказаний), если пухлые округлые щеки доставляют эстетический дискомфорт. При любых попытках сбросить вес, похудеть, подтянуть тело – изменить форму щек не получится, потому что комки Биша – очень плотные сгустки жира, и они не рассасываются ни во время тренировок или изнуряющих диет, ни с возрастом. Поэтому если Вы хотите сделать черты лица более тонкими, четкими, скорректировать контуры лица и сделать его зрительно более худым, то следует обратиться к специалистам и записаться на удаление комков Биша.
Показания для операции по удалению комков Биша
Как было сказано ранее, показания для проведения такой операции только эстетические, т.е. желание пациента изменить внешний вид лица:
- Округлый овал лица с выраженными щеками;
- Возрастные изменения, которые выражаются в опущении щек и формировании кожных складок;
- Операция показана пациентам, имеющим тонкие и миниатюрные черты лица, но крупные и сильно выделяющиеся щеки;
- Четко выраженный носогубный треугольник.
Очень часто операцию по удалению комков Биша сочетают с липосакцией щек и подбородка и подтяжкой лица.
В некоторых случаях, например, если у пациента слишком худое лицо, комки Биша удалять не следует, их перемещают под скуловые кости, чтобы зрительно придать лицу объем. Такая процедура носит название «пластика комков Биша».
Противопоказания для удаления комков Биша:
- Беременность и период лактации;
- Онкология;
- Сахарный диабет;
- Нарушения в свертываемости крови;
- Сердечнососудистые нарушения;
- Воспаления в ротовой области (например, стоматит);
- Чрезмерно худые черты лица с тонким жировым слоем;
- Недостаток массы тела больше чем на ¼ часть;
- Если в планах у пациента изменить вес – неважно сбросить или набрать. Для проведения операции нужен стабильный вес.
Перед операцией следует смоделировать лицо на компьютере (это делает врач) и посмотреть какой будет результат.
Осложнения после удаления комков Биша:
- Аллергические реакции на анестетик;
- Повреждение лицевых нервов;
- Онемение и потеря чувствительности нижней трети лица;
- Появление нежелательных впадин на лице;
- Скопление жидкости и свернувшейся крови;
- Асимметрия лица.
Осложнения могут возникнуть после удаления комков Биша, как и после любой другой хирургической процедуры. Это может произойти как при допущении врачебной ошибки, так и при несоблюдении пациентом правил реабилитации. При любых патологических проявлениях следует сразу обратиться к врачу.
Как проводится процедура удаления комков Биша
Удаление комков Биша – простая и малотравматичная операция. Часто ее проводят под местной анестезией, даже не требуется общий наркоз. Иногда данная процедура проводится в комплексе с другими операциями, например, при постановке скуловых протезов. Существует два метода удаления комков Биша:
- Классическое удаление – с использованием скальпеля;
- Эндоскопическое удаление – с применением эндоскопических аппаратов.
Разрезы выполняются также разными техниками, все зависит от индивидуальных особенностей строения лица каждого пациента:
- Внутренний разрез – проводится в ротовой полости на слизистой оболочке щеки. Длина разреза составляет 2 см. При такой технике происходит расслаивание мышц, отделение комка Биша и иссечение его вместе с оболочкой;
- Внешний разрез – осуществляется на коже. Такой метод практикуется, когда комки Биша удаляют параллельно с другими хирургическими манипуляциями.
Современная хирургия предлагает лазерный вариант операции – разрез проводится с помощью лазера. Такая методика более современная и малотравматичная, реабилитационный период более короткий за счет того, что при разрезе лазером происходит моментальное запаивание сосудов.
После операции разрез закрывается косметическим швом.
Результаты операции по удалению комков Биша:
- Щеки становятся меньше в объеме;
- Лицо выглядит похудевшим;
- Контуры лица становятся четкими;
- Четко очерченная скуловая зона;
- Устранение опущения нижней трети лица.
Операция проводится единожды, повторная процедура не требуется. Зрительный эффект от удаления комков Биша сравним с круговой подтяжкой лица.
Реабилитация после удаления комков Биша
Нахождение в стационаре не требуется (только если удаление комков Биша проводилось под общим обезболиванием). Врач отпускает пациента домой в этот же день. После операции на лице появляется отек, и область щек будет казаться еще шире, чем до операции. Это не страшно – отек спадет самостоятельно. Если при операции использовались не рассасывающиеся нити, то швы снимаются на 7 день.
В течение 2-3 недель следует соблюдать следующие ограничения:
- Снизить физические нагрузки, исключить посещение спортзала;
- Нельзя допускать перегрева, т.е. нужно избегать принятия горячих ванн, посещения бани и сауны;
- Следует исключить посещение солярия и пляжей – нельзя допускать прямого попадания ультрафиолетовых лучей;
- Как можно меньше проявлять эмоции, чтобы не допустить расхождения швов;
- Чтобы отек поскорее спал, нужно для сна использовать высокую подушку. Рекомендуется сон на спине.
После операции придется на некоторое время сменить привычное меню. В первые три дня следует принимать только жидкую пищу. А потом в течение нескольких дней исключить из рациона жесткие и плотные продукты, требующие тщательного пережевывания. Еда должна быть теплой – не горячей и не холодной. После каждого приема пищи необходимо чистить зубы и полоскать рот, чтобы удалить остатки пищи.
Кроме того, врач может назначить курс антибиотиков, чтобы избежать воспалительного процесса. Терапию следует пройти, как рекомендует врач, не пренебрегать его советами.
Первые результаты будут видны уже через две недели, но окончательный вид лицо приобретет после того как пройдет полное заживление тканей – через полгода.
