Проблема преждевременных родов в настоящее время очень актуальна и болезненна. Каждый год в разных странах рождается 5-18 процентов недоношенных детей.
Современные медицинские технологии, современное оборудование способны сохранить жизнь и здоровье недоношенным деткам, но чаще всего такие малыши сталкиваются с проблемами со здоровьем. Это происходит, потому что рожденные раньше срока дети недостаточно развиты в плане здоровья, они еще не готовы появиться на свет, процессы развития, которые должны происходить внутриутробно, происходят уже после рождения, в окружающем мире, полном бактерий, инфекций, неблагоприятных внешних факторов и т.д.
Преждевременными родами называются ранние роды, которые произошли в период беременности с 22 недель до 37 недель, при этом вес малыша составляет 500-2500 грамм. Среди малышей, появившихся на свет через преждевременные роды, велика смертность. Статистика показывает, что чем раньше срок рождения, тем выше риск летального исхода для ребенка. Так наиболее высока смертность среди детей, рожденных на сроке 22-24 недели – 80 %, на сроке 33-34 недели – 2 %. Основными причинами смерти недоношенных детей являются инфекции, развившиеся внутриутробно, кровоизлияния, сердечная и легочная недостаточность.
Дети, которые выживают после преждевременных родов, имеют такие серьезные заболевания как ретинопатия недоношенных, детский церебральный паралич, бронхолегочная дисплазия и др. Очень часто такие детки получают инвалидность.
По процессу происхождения преждевременные роды бывают индуцированными, вызванными искусственным путем по медицинским показателям со стороны мамы или ребенка, и спонтанными, которые начинаются естественными схватками.
Причины и факторы риска преждевременных родов:
- Проблемы половой системы девочек в маленьком и подростковом возрасте;
- Раннее начало половой жизни;
- Неправильный образ жизни;
- Наличие вредных привычек – употребление алкоголя и курение;
- Беременность, наступившая в молодом возрасте – до 18 лет или, наоборот, после 35 лет;
- Преждевременные роды в анамнезе;
- Возникающие осложнения беременности – эклампсия или преэклампсия, плацентарная недостаточность и т.д.;
- Проблемы со здоровьем в виде заболеваний сердца, сосудов, крови;
- Перенесенные в процессе беременности инфекционные заболевания, болезни, передающиеся половым путем, заболевания мочевыводящей системы;
- Неправильно развитая матка;
- Многоводие или маловодие;
- Зачатие, наступившее путем ЭКО;
- Конфликт материнского и детского организма, например, резус-конфликт;
- Короткая или рыхлая шейка матки, истмико-цервикальная недостаточность;
- Проблемы гормонального фона женщины.
Симптомы преждевременных родов
Преждевременным родам предшествует боль внизу живота, монотонная, схваткообразная, отдающая в поясницу. При осмотре определяется маточный тонус, шейка укорачивается, зев открывается. Такое состояние называется угрожающие преждевременные роды.
Также есть понятие начавшиеся преждевременные роды. Они проявляются схваткообразными болями внизу живота, регулярными и нарастающими. Шейка матки укорачивается и раскрывается на 2-3 см. Начинается подтекание околоплодных вод.
Методика лечения
Основные задачи современной медицины в отношении преждевременных родов заключаются в том, чтобы предотвратить ранние роды, отсрочить появление ребенка в такой ситуации как можно дольше и в помощи родившему преждевременно малышу, если предотвратить это было невозможно. Действия врачей в такой ситуации зависят от многих факторов – состояния мамы и малыша, срока, в который происходят преждевременные роды, общей картины родов – они только угрожающие или уже начавшиеся. Учитывая все эти факторы, врач и выбирают дальнейшую тактику действий.
В первую очередь необходимо сделать прогноз о наступлении преждевременных родов, оценить всю ситуацию. В случае если это возможно, необходимо постараться сделать пролонгацию беременности, дать женщине возможность доносить ребенка как можно дольше. Далее необходимо принять все меры для сохранения и поддержания жизни ребенка. Также врачи проводят все профилактические процедуры, чтобы максимально избежать риска инфицирования малыша даже при преждевременном разрыве плодных оболочек.
